16.09.2019
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La fisioterapia deportiva es crucial en la prevención de lesiones y facilita la readaptación a la actividad deportiva . El fisioterapeuta interviene en:  Determinar factores de riesgo de lesión  Establecer una buena higiene postural durante la actividad deportiva . Diagnóstico y tratamiento de la lesión aguda durante el entrenamiento o la competición . Mejora del rendimiento deportivo  www.kinesioclinic.com
09.09.2019
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Tendones Peroneos  Son dos tendones que se encuentran en la parte externa del tobillo. Peroneo lateral largo Peroneo lateral corto Ambos se sitúan en la parte posterior y lateral del tobillo haciendo una curva detrás del maleolo peroneal dirigiéndose hacia el pie.  Tienen como función la estabilización del pie en su parte externa.  Tendinopatía Es una patología habitual en corredores que padecen inestabilidad lateral de tobillo.  Se trata de una lesión por sobrecarga. En ocasiones, el dolor no estará acompañado de tumefacción.  Los tendones sufren un proceso degenerativo en el que las fibras de colágeno se ven alteradas .  Fisioterapia Una vez controlado el dolor, es fundamental hacer un buen trabajo de fortalecimiento y propiocepción. www.kinesioclinic.com
18.07.2019
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Los músculos intrínsecos son aquellos que tienen su origen e inserción en el pie. Son los encargados de distribuir las fuerzas que generamos cuando el pie impacta contra el suelo durante la deambulación o la carrera. Participa, así mismo, en la estabilización del pie. En la zona dorsal, encontramos: Extensor corto de los dedos (pedido) Extensor corto del primer dedo En zona plantar:  ABD primer dedo Flexor corto de los dedos ABD del quinto dedo Cuadrado plantar lumbricales Flexor corto primer dedo ADD primer dedo Flexor corto quinto dedo (inconstante anatómica) Interoseos plantares y dorsales En casos de debilidad o hipotonía de esta musculatura , pueden producirse casos como:  Fascitis plantar Juanetes Pie plano  El trabajo de esta musculatura ayudará en la prevención y tratamiento de estas patologías. www.kinesioclinic.com
03.07.2019
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El Trail running se ha puesto de moda y ha aumentado muchísimo su práctica estos últimos años. En esta disciplina, el corredor no lleva un ritmo medio por kilometro, como ocurre en las carreras por asfalto, si no que, utilizan el método CA-CO ( caminar y correr) . Las lesiones más comunes son: Esguinces de tobillo, debido al terreno irregular. Contusiones, por piedras, ramas, raíces... Fracturas, por caídas accidentales. Lesiones de rodilla, tipo meniscal o condromalacias, aunque cabe recordar que la rodilla sufre mucho más en la carrera por asfalto, debido al impacto, que en una superfície de montaña. Calambres Tendinopatías, las más frecuentes, de cuádriceps por los descensos, y de gemelos tanto en descensos como en subidas, debido a la alta demanda de esta musculatura para impulsar el cuerpo hacia delante. Periostitis tibiales Problemas en pies, por el roce tanto del calzado como los calcetines. www.kinesioclinic.com
26.06.2019
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Sección post-traumática por accidente de moto.Tras intervención quirúrgica el paciente es capaz de provocar la contracción muscular pero no el movimiento , debido a una disfunción de los músculos extensores y a la presencia de una cicatriz queloide que impide el correcto deslizamiento del tendón. Una cicatriz queloide o hipertrófica es aquella cicatriz en la que se deposita tejido más allá de los límites de la herida.  El color tiende a oscurecerse con el tiempo, y pueden llegar a causar comezón, y sensibilidad al dolor o al tacto. www.kinesioclinic.com
07.06.2019
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31.05.2019
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Se trata de un sobrecrecimiento en la zona de transición entre la cabeza y el cuello femoral. Durante la flexión y la rotación el paciente nota dolor, ya que choca, produciendo una lesión tipo LABRUM y desgaste del cartílago articular. ¿Qué es una lesión tipo LABRUM? La cadera está compuesta de una superficie articular esférica y una cavidad. En el borde de esta cavidad hay un anillo de cartílago, el LABRUM, que protege y aísla la articulación. El desgarro de esta capa puede irritar la cadera provocando dolor y limitación de la movilidad. www.kinesioclinic.com
14.05.2019
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Nuevo servicio de fisioterapia del suelo pélvico La fisioterapia del suelo pélvico es una disciplina dentro de la fisioterapia que evalúa y trata síntomas y disfunciones del suelo pélvico y de la esfera sexual, tanto en mujeres como en hombres. Indicaciones: • Dolor pélvico • Suelo pélvico en pacientes post cáncer • Salud intima: sequedad vaginal, dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) • Incontinencia Urinaria: de esfuerzo, urgencia, mixta, post prostatectomia • Prolapsos: descensos de órganos • Embarazo y post parto En el siguiente vídeo podrán conocer un poco más sobre esta especialidad https://www.youtube.com/watch?v=9c2kUbYmn74&feature=youtu.be&list=PL9EFHeQqoLmuUR-3DyJOJsZKCPBCtv0ob
03.05.2019
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE MIGRAÑA Y CEFALEA TENSIONAL  LOCALIZACIÓN Migraña: casi siempre en el mismo lado Cefalea: casi siempre en ambos lados CURSO Migraña: aparición brusca Cefalea: Episódico o crónico  CARACTERÍSTICAS  Migraña: Palpitante, pulsante, dolor profundo, aumenta con el trabajo físico Cefalea: Dolor sordo y tirante  INTENSIDAD Migraña: intenso Cefalea: entre leve e intenso HORARIO Migraña: matutino Cefalea: durante el día DURACIÓN : Migraña: entre minutos y horas Cefalea: de 30 minutos a 7 días  FRECUENCIA: Migraña: 50% de los casos, 1 al mes, 10% de los casos, 4 o más ataques al mes Cefalea:  Episódico: máximo 14 días al mes.  Crónico: más de 14 días al mes o más de 180 días al año. www.kinesioclinic.com
29.04.2019
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El ejercicio terapéutico, es aquel ejercicio prescrito por un profesional de la salud, con movimientos concretos para tratar un problema específico. Objetivos del ejercicio terapéutico: Recuperación de la flexibilidad, fuerza y resistencia  Mejorar las funcionalidad de la extremidad afecta Mantener o aumentar la fuerza , flexibilidad y resistencia  Reduccción o eliminación del dolor Prevención de lesiones Acelerar el proceso de la recuperación www.kinesioclinic.com

Automovilización nervio femoral

 

El nervio femoral está localizado en la pierna e inerva músculos que ayudan a extender la rodilla y proporciona sensibilidad a la parte frontal de muslo e inferior de la pierna.

Las causas de la disfunción del nervio son:

 

  • Traumatismo directo.
  • Presión prolongada sobre el nervio.
  • Fracturas de pelvis.
  • En el caso de las lesiones deportivas:
    • por distensión aguda por extensión forzada de la pierna
    • rupturas del músculo ilíaco
    • fracturas de pubis
    • lesiones crónicas secundarias a microtraumatismos repetitivos con la consecuente inflamación neural. Estas lesiones están asociadas al gesto deportivo y a la sobrecarga del deporte practicado.
    • la disfunción se produce sobretodo en deportes que usen la hiperextensión de cadera con flexión de rodilla como el fútbol, generando debilidad de cuádriceps y entumecimiento de la cara anterior del muslo.

La movilización neuromeníngea aumenta la movilidad y flexibilidad del nervio frenando su degeneración y permitiendo el correcto deslizamiento entre el nervio, músculos, tendones y fascias.

 

 

Signo de alivio, de Davison

Característico de las radiculopatías de la extremidad superior.

El paciente consigue controlar sus síntomas colocando el brazo en abducción y apoyando el antebrazo sobre la cabeza.

Cápsula anterior hombro

Estiramiento cápsula anterior hombro

Una limitación de la movilidad pasiva del hombro, nos estará indicando un patrón capsular, que se manifiesta inicialmente por una mayor limitación de la rotación externa y una menor limitación de la abducción y la rotación interna.

En el caso de las capsulitis o "hombro congelado"  su origen es desconocido, pero suele asociarse a diabetes, enfermedades tiroideas, pulmonares o cardíacas, traumatismos, artritis inflamatorias...

El dolor se presenta muy agudo en las primeras semanas y viene acompañado de contracturas musculares. A medida que avanza el tiempo, disminuye el dolor a la vez que aumenta la atrofia muscular y la limitación de la movilidad.

 

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Ejercicios excéntricos en tendinopatía rotuliana

En decúbito supino con la rodilla estirada a 75º dejar caer la pierna lentamente durante 10 segundos.

 

De pie, con apoyo de la pierna afecta, realizar descenso del cuerpo durante 5 segundos hasta alcanzar los 90º de rodilla. 

Automovilización del nervio ciático

La ciática se define por dolor o sensación de hormigueo o debilidad que se inicia en la parte baja de la espalda y que avanza por la zona posterior de la pierna hasta llegar al talón.

Esta sintomatología es debida a la compresión e irritación de uno o más los nervios que componen el nervio ciático mayor.

Os dejo un vídeo con un ejercicio de automovilización del nervio ciático que ayuda a disminuir la sintomatología.

Helomas Interdigitales

También conocidos como callos, clavos o heloma. Es un engrosamiento de la piel compuesto por el exceso de queratina y células muertas, generado en zonas de presión o roce anormal y continuado por ambas dedos.

El heloma se presenta como una superfície dura , muy bien delimitado, de color amarillento o blanquecino, en el centro del cual,  hay un núcleo duro, conocido como clavo, que se introduce hacia los tejidos que se encuentran por debajo de la epidermis.

Suele aparacer por la compresión de las carillas articulares de las articulaciones interfalángicas, que chocan entre sí, con el uso de calzado mal ajustado, o bien, por prominencias óseas y defectos en la alineación de los dedos.

Postura Antitensión

Útil en el caso de radiculopatias (dolor irradiado) , en el caso de la foto, hacia la extremidad superior.

Esta postura disminuye la tensión neural y permite un mayor control de los síntomas.

El paciente se coloca así:

  • Columna cervical en ligera flexión.
  • Hombro elevado y en aducción horizontal.
  • Antebrazo apoyado sobre una o varias almohadas.
  • Codo y antebrazo en pronación.

 

Dolor en tobillo.

Pinzamiento astrágalo anterior

Canal de Guyón. Autotratamiento

Autotratamiento en los casos que hay una compresión del nervio cubital a nivel de la muñeca.

Muy frecuente en ciclistas y personas que están muchas horas tecleando en el ordenador.

Provoca dolor en muñeca e irradiación en cuarto y quinto dedo

Capsulitis retráctil

Ejercicio en recuperación de tobillo

Presiones facetarias

Movilización lumbar

Algunas de las movilizaciones realizadas a nuestro paciente Daniel G. que nos visitó por dolor y rigidez lumbar

Neuroma de Morton

El neuroma de Morton, consiste en una degeneración o aumento del tamaño del nervio interdigital plantar, localizado entre el 3er y 4º metatarsiano.

Se inicia con pequeñas molestias y poco a poco, va incrementando la sintomatología, llegando a impedir la deambulación.

Esta afectación está causada por la irritación por compresión repetitiva del nervio interdigital entre las cabezas metatarsianas; provocado por el uso de calzados apretados; tacones altos o por alteraciones biomecánicas o deformidades en los dedos.

La sintomatología que presentan los pacientes, suele ser: dolor punzante en la planta del pie, generalmente entre 3er y 4º dedo, en forma de quemazón, que aumenta con el uso del calzado y con la deambulación. Suele aliviarse tras quitarse el calzado y apoyando el pie en una superficie; o bien, realizando un pequeño masaje en la zona; además suelen producirse calambres en los dedos de los pies y hormigueo en el espacio entre el 3er y 4º dedo.

Para evitar esta afectación, se recomienda a los pacientes, intentar eliminar la sobrecarga mecánica, mediante el uso de calzado más ancho y con puntera redonda, limitando el uso de tacones; además, la pala del calzado debe permitir el correcto movimiento de los dedos  cuando caminamos.

Por este motivo, es importante caminar cuando nos probamos un calzado nuevo.  

Lo siguiente que debe realizarse es un estudio biomecánico de la marcha para determinar un diseño de plantilla personalizada, que elimine la sobrecarga mecánica localizada en la zona del dolor. 

Trabajo muscular excéntrico

El trabajo muscular excéntrico hace trabajar la musculatura sin necesidad de someterla a una alta tensión.

Está indicado en :

  • el refuerzo muscular
  • tratamiento de tendinopatías
  • la prevención de accidentes musculotendinosos
  • la recuperación de la amplitud articular

Contraindicaciones:

  • fracturas no consolidadas
  • infecciones
  • músculos o tendones en período de cicatrización

Servicio Podología: Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria , se caracteriza por una placa eritematosa de bordes netos, recubierta por escamas gruesas y blanquecinas, que se distribuye por toda la zona de extensión. 

Está causada por el funcionamiento defectusoso del sistema inmunitario que provoca el exceso de producción de células cutáneas,

Está enfermedad, además de afectar a la piel, también puede aparecer alrededor y debajo de las uñas que aumentan de grosor y se deforman.

Tratamiento fisioterapia durante el embarazo

Lesiones de cadera: choque femoroacetabular

El pinzamiento o choque femoroacetabular consiste en la presencia de una malformación ósea en las estructuras de la cadera que impide hacer el juego articular de una manera correcta.

El paciente manifiesta en la mayoría de los casos:

  • Dolor inguinal.
  • Dolor zona trocantérea, glúteos y cresta ilíaca (en menor medida).
  • El dolor se presenta, durante o después de la práctica deportiva.
  • En ocasiones, pérdida de movilidad.

 

 

En general , las molestias del paciente, se agravan al entrar o salir de un coche, al atarse los cordones o cualquier maniobra que fuerce la flexión de cadera y la rotación interna.

 

 

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Fisioterapia después de la competición

16 mar. 2015
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Técnicas con Thrust. Técnica de Dog

Aplicable de T3 a T12 (vértebras dorsales)

Colocamos al paciente boca arriba con las manos detrás de la nuca para vértebras torácicas altas o cruzadas en el tórax en el caso de bajas.

Dependiendo de la lesión, imprimimos a la mano un movimiento de extensión en lesiones en flexión y de flexión en lesiones en extensión.

Tendinopatías

La tendinopatía se caracteriza por la presencia de un tendón de consistencia blanda y con fibras de colágeno desorganizadas y de color amarillo pardusco.

La sobrecarga acostumbra a ser el factor causante por excelencia en las tendinopatías relacionadas con el ejercicio físico . La evolución de la patología tendinosa se relaciona con la intensidad de carga mecánica a la que es sometido el tendón.

La sobrecarga mantenida sobre el tendón produce pequeñas alteraciones seguidas de una inadecuada curación, neovascularización, aumento de la inervación y degeneración tendinosa.

El aumento o la disminución de la carga mecánica es consideerado como un factor esencial a la hora de progresar o regresar en el estado evolutivo de la tendinopatía.

La forma típica de aparición es un inicio gradual del dolor en relación a la carga que, dependiendo de la cronicidad del proceso, interfiere con el rendimiento deportivo o, incluso, con la vida cotidiana.

  • Grado I : el dolor se produce después de la actividad deportiva y no hay limitación funcional.
  • Grado II:  el dolor se produce al inicio de la actividad deportiva, desaparece al calentar y reaparece en ocasiones con la fatiga.
  • Grado III:  el dolor se mantiene en reposo y después del ejercicio pero el paciente tiene cada vez mayor dificultad a la hora de realizar la actividad.
  • Grado IV: rotura completa de tendón.

Cefalea cervicogénica

El término cefalea hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, tejidos de la cavidad craneana y músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello. Es un dolor somático referido procedente de los tres primeros nervios cervicales (C1, C2, C3) y del nervio trigémino

La clínica de la cefalea cervicogénica se caracteriza por:

  • ser unilateral, con predominio de la región occipital con afectación a la región frontal,
  • No pulsátil y puede verse acompañada por náuseas, vómitos.

Diagnóstico de la cefalea cervicogénica:

  • Provocación del cuadro de cefalea por movimientos bruscos o posiciones mantenidas de la cabez.
  • Presión mantenida sobre la zona occipital o cervical del lado sintomático.
  • Reducción de la amplitud articular cervical.
  • Dolor difuso homolateral en cuello, hombro y extremidad superior.

El tratamiento se dirige a las disfunciones articulares, musculares y de control neuromuscular que presente el paciente.

  • Terapia manual de la columna craneo cervical
  • Reentrenamiento de la fuerza y resistencia de los músculos estabilizadores cervicales profundos
  • Reeducación de los déficits sensitivomotores como la alteración de la propiocepción cervical o de las sinergias oculo-cervicales.

Técnicas elegidas:

  • Evaluacion de la postura: una mala postura conlleva una rigidez en la columna cervical.
  • Tratamiento manipulativo
  • Movilizacion de la zona
  • Masaje y tratamiento de puntos gatillo.

El fisioterapeuta, emplea la técnica más aplicable al componente anatómico responsable de la limitación. Si el tope articular es duro, lo indicado es una técnica articular, si la sensación es edematosa y el tope más gradual, una técnica muscular sería lo más apropiado, ya que es una técnica más segura al no requerir una posición en hiperextensión y rotación.

Las primeras sesiones estarán enfocadas a mejorar la movilidad, y con ello el dolor, y las siguientes a restaurar el quilibrio postural.

La manipulación alivia el dolor en las facetas y relaja los músculos suboccipitales. Un incremento y una mayor calidad de la amplitud articular influyen positivamente en el tratamiento de las cefaleas.

Todo el abanico de terapias manuales osteopáticas (energía muscular, alta velocidad, técnicas funcionales, articulares..) son aplicables a la cefalea cervicogénica.

 

Reequilibración neuromuscular

HIPERTONÍA MUSCULAR

  • Aumento del tono muscular
  • Afecta a la parte contráctil del músculo

ACORTAMIENTO MUSCULAR

  • Disminución de la longitud del músculo
  • Afecta basicamente a la parte conjuntiva del músculo (tendones, aponeurosis,..

Hernia de hiato

La hernia de hiato se produce en el momento en el que parte del estómago se introduce hacia el tórax. El esófago entra en el abdomen desde el tórax a través de un agujero o hiato que se encuentra en el diafragma.

Principales síntomas:

  • Pirosis (ardor)
  • Dolor en zona retroesternal y dolor precondial
  • Regurgitaciones, eructos, disfagia, aliento ácido, vómitos acuosos.
  • Dolor a la espiración y al toser
  • Dolor en el decúbito prono
  • Dolor epigástrico
  • Cefaleas

Trastornos de orden funcional asociados :

  • Afectación del diafragma lado izquierdo 
  • Dolor precordial y retroesternal por tracción del nervio vago
  • Cefaleas por tracción de occipital y temporal que aumentan tras comidas copiosas y que ceden con el vómito.
  • Dolor y problemas de mandíbula por tracción sobre la ATM izquierda.
  • Reflujo gastroesofágico
  • Problemas de movilidad en hígado y duodeno

Abordaje osteopático

  • Liberación y tratamiento del diafragma torácico mediante trazos en los pilares lumbares y desde el apéndice xifoides hasta costillas y reborde esternal.
  • Tratamiento de la sexta a la novena vértebra torácica.
  • Tratamiento de la primera costilla y de la charnela cervico-torácica séptima vértebra cervical-primera dorsal.
  • Tratamiento de atlas , y de las dos primeras vértebras cervicales.
  • Tratamiento de psoas izquierdo y sacroilíaca izquierda.
  • Tratamiento del digástrico .
  • Técnicas específicas de hernia de hiato e indirectas de cardias.
  • Cadenas musculares
  • Tratamiento craneal y de ATM

Rotura de fibras

Roturas del tejido muscular de mayor o menor extensión, dependiendo su gravedad del músculo al que afecten.
La sintomatología se caracteriza por aparición de dolor agudo e intenso y localizado en un punto muy concreto.

Lesión de primer grado (contractura):
- Primeras 48 horas: reposo-hielo-analgésico
- Masaje descarga
- Estiramientos
- Inicio progresivo de la carga
Lesión de segundo grado (rotura de fibras)
- Primeras 48 horas: reposo-hielo-analgésico
- Reparación fisiológica de la lesión: 18-21 días
- Nada de actividad física
- Aparición de hematoma 5 dedos por debajo de la lesión.

Síndrome del canal de Guyón

Nuestros pacientes M.L. de 34 años y A. B de 32 años se ponen en contacto con nosotros mientras realizaban el camino de Santiago en bicicleta, por la presencia de hormigueo en el quinto dedo y dolor en la muñeca.

Se trata del síndrome del Canal de Guyón que se produce por el atrapamiento o compresión del nervio cubital a su paso por el Canal de Guyón.
Síntomas:
- Dolor nocturno
- Debilidad en mano
- Parestesias mano, sobretodo en el quinto dedo.
- Pérdida de sensibilidad en mano.

Nuevo Servicio de Podología en Kinesioclinic Les Corts

Nuevo Servicio de Podologia en Kinesioclinic Les Corts-Sants, a cargo de la podóloga Rosa María Cárdenas, experta en podología deportiva y especialista en pie diabético, artrítico y reumático

Infecciones en los pies tras el verano

El verano, es la estación del año, más esperada; pero por desgracia, la llegada del calor, tiene
sus peligros. La afectación más conocida en esta época del año, suele ser: los hongos, que
pueden contagiarse en: piscinas, pedicuras inadecuadas, gimnasios, baños públicos y zonas
húmedas.
Pueden aparecer tanto en la piel (ocasionando afectaciones como: picores, erupciones,
manchas, eczemas y ampollas); como, en las uñas (Onicomicosis) que suelen despegarse de
la piel, se vuelven quebradizas, frágiles y suelen adquirir un color amarillento.

No obstante, hay diferentes tipos de onicomicosis, por lo que es importante, acudir al
podólogo en caso de que se observen cambios, tanto en la piel, como en las uñas de los pies.
Para prevenir el contagio, se deben seguir las siguientes pautas:
● Evitar caminar descalzos por zonas húmedas.
● Secar muy bien la piel de los pies; pues no secarse entre los dedos, puede
desencadenar la presencia de heridas; las cuales, mal curadas pueden facilitar la
infección.
● Y evitar compartir toallas y/o no tocar la zona afectada, pues suelen contagiarse y
extenderse.

Uña encarnada

Uña encarnada

La uña encarnada es una lesión frecuente, que suele afectar mayoritariamente al 1er dedo o dedo gordo. Consiste en una espícula o astilla del borde lateral de la uña, que queda enterrada en el interior del tejido blando del lateral del dedo. Esta afectación puede deberse: a la forma de la uña; el uso de calzado inadecuado, muy corto o demasiado puntiagudo o al cortar las uñas demasiado cortas o de manera incorrecta.

En estos casos, es necesario acudir al podólogo, para extraer la espícula clavada, y drenar el lateral de la piel. Porque de lo contrario, en pocos días, el dolor se agudiza, ya que el crecimiento de la uña, provoca que se vaya clavando más en la piel, hasta desarrollar un proceso infeccioso, generando un tejido de granulación, esponjoso, muy vascularizado y doloroso, que progresivamente va creciendo y complicando la lesión.

Tras el tratamiento apropiado, según el grado de la afectación; se deben seguir las pautas del especialista para el correcto crecimiento de la lámina ungueal y así evitar posibles recidivas.